淮北市医保局三措并举强化民生保障实效-ag九游会登录j9入口

为切实缓解群众“看病贵”难题，淮北市医保局通过提待遇、扩范围、增限额三项举措协同发力，在减轻医药费用负担、扩大门诊慢特病保障、提高大病报销上限等方面取得明显成效，进一步织密筑牢民生保障网。

提高待遇，减轻就医负担。推动医保政策精准优化，将国家谈判药品、“双通道”药品等个人先行自付比例高于20%的，统一下调至20%；低于20%的，继续按照现行比例执行，有效减轻患者用药负担。将居民医保普通门诊延伸至市域内一级及以下基层定点医疗机构，覆盖机构数量增至475家。今年以来，统筹基金已支出3236.88万元，惠及群众达131.33万人次。

扩大范围，完善保障体系。持续扩大门诊慢特病病种范围，新增戈谢病、结节性硬化症等9种疾病纳入门诊慢特病保障范围，病种总数达到93种，统一病种编码与认定标准。目前，已有18.02万名患者通过临床专家鉴定享受慢特病待遇。扩大“省内大病无异地”试点病种，新增复杂先天性心脏病、造血干细胞移植、心脏移植3个病组，试点病种总数达10种。今年以来，相关大病异地就医基金支出达157.72万元，群众就医负担有效缓解。

增高限额，提升兜底能力。将居民大病保险年度封顶线统一提高至30万元，实现省内与跨省就医保障标准统一，切实增强保障力度；同步优化居民生育报销政策，顺产支付限额提至1600元，剖宫产提至2400元。今年以来，城乡居民生育基金已支出1018.44万元，惠及育龄群众5101人，生育负担得到有效缓解。