淮北市濉溪县溯源追“码”织密基金防护网精准施治筑牢监管安全线-ag九游会登录j9入口
淮北市濉溪县医保局针对第三批国家局下发的21条追溯码疑点数据,沿用“线上 线下”模式核查处置,全量排查后依法处理6家问题医药机构,彰显严管决心。
精准核查,实现疑点见底清零。县医保局迅速抽调专业力量,线上依托“码上放心”平台调取21条疑点药品批号、流通轨迹等核心数据;线下深入机构核验出入库信息、随货同行单及发票。核查确认16条数据存在“无购入凭证、无合法发票”问题,涉及6家医药机构,暴露购进渠道不规范、资金结算风险等隐患。
分类严处,构建“三重惩戒”体系。召开合议处置会议,对6家机构实施阶梯式惩戒:1家严重违规药店被解除医保协议,3家村卫生室被中止协议并责令限期整改;6家均被追回违规费用、处以30%违约金,相关责任人及药师被记分,形成“经济 资格 协议”三重约束,确保惩戒无空白。
深化协同,斩断风险传导链条。县医保局严格落实基金监管相关条例,深化与市场监管部门“监惩联动”机制,坚守“单据缺失必处置、来源不明必追查”核心监管原则,将4家无法提供药品购入凭证的机构移交市监部门,重点深挖其药品流通渠道合规性、上游供货企业资质真实性,从源头筑牢医保基金安全防线。