索引号：	/202402-00016	信息分类：	部门项目
内容分类：	综合政务,财政、金融、审计、税务	发布日期：	2024-02-23
发布机构：	市医疗保障局	文号：
名称：	【部门项目】欺诈骗保举报奖励	关键词：
有效期至：

索引号：	/202402-00016
信息分类：	部门项目
内容分类：	综合政务,财政、金融、审计、税务
发文日期：	2024-02-23
发布机构：	市医疗保障局
文号：
关键词：
名称：	【部门项目】欺诈骗保举报奖励

淮北市医疗保障局-ag九游会登录j9入口

浏览次数：信息来源：市医疗保障局发布时间：2024-02-23 10:41 字号：

（1）项目概述。鼓励举报、严厉打击欺诈骗取医疗保险基金的违法行为，动员社会力量参与医疗保障基金的监督管理，保障基金安全。

（2）立项依据。根据淮北市医疗保障局淮北市财政局关于印发《违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》的通知，对符合奖励条件的举报人按照举报事项涉及的应当追回的医疗保障基金损失金额的一定比例，分段给予一次性资金奖励。

（3）实施主体。淮北市医疗保障局

（4）起止时间。2024年1月1日--2024年12月31日

（5）项目内容。奖励具体标准为：案值金额在10万元以下（含10万元）的，按照案值金额的3%给予奖励，最低不少于200元；案值金额在10万元以上50万元以下（含50万元）的部分，按超过10万元部分的2%增加奖励金额；案值金额在50万元以上的，按超过50万元部分的1%增加奖励金额；举报人为定点医疗机构、定点零售药店内部人员或原内部人员的，在举报奖励金额基础上增加20%；最高奖励金额不超过20万元。

（6）年度预算安排。5万元。

（7）绩效目标。

项目支出绩效目标申报表
（ 2024 年度）
项目名称			欺诈骗保举报奖励
主管部门及代码			[107]淮北市医疗保障局		实施单位		淮北市医疗保障局
项目属性			常年项目		项目期			1年
项目资金（万元）			中期资金总额：	5.00	年度资金总额：			5.00
			其中：财政拨款	5.00	其中：财政拨款			5.00
			其他资金	0.00	其他资金			0.00
总体目标	中期目标（2024年—2024年）				年度目标
	鼓励举报、严厉打击欺诈骗取医疗保险基金的违法行为，动员社会力量参与医疗保障基金的监督管理，保障基金安全。				鼓励举报、严厉打击欺诈骗取医疗保险基金的违法行为，动员社会力量参与医疗保障基金的监督管理，保障基金安全。
绩效指标	一级指标	二级指标	三级指标	指标值	二级指标	三级指标	指标值
	产出指标	数量指标	符合条件的应奖尽奖数	应奖励尽奖励	数量指标	符合条件的应奖尽奖数	应奖励尽奖励
			举报奖励次数	≥1次		举报奖励次数	≥1次
		质量指标	基金监督举报登记率	全登记	质量指标	基金监督举报登记率	全登记
			经费支出合规性	合规有效		经费支出合规性	合规有效
			符合受理条件的线索受理率	全覆盖		符合受理条件的线索受理率	全覆盖
		时效指标	经费支出时效性	合规有效	时效指标	经费支出时效性	合规有效
		成本指标	项目单位成本	≤5万元	成本指标	项目单位成本	≤5万元
	效益指标	经济效益指标	不断提高定点医药机构和广大参保群众政策知晓率，强化定点医药机构和参保人员法制意识。	提高	经济效益指标	不断提高定点医药机构和广大参保群众政策知晓率，强化定点医药机构和参保人员法制意识。	提高
		社会效益指标	对提高行政运行效率及结果的影响程度	显著提升	社会效益指标	对提高行政运行效率及结果的影响程度	显著提升
		生态效益指标	维护全市医保基金安全，推动医保事业可持续发展的影响程度	显著提升	生态效益指标	维护全市医保基金安全，推动医保事业可持续发展的影响程度	显著提升
		可持续影响指标	对健全完整的医疗保障体系，保障广大群众基本医疗需求的持续影响	较高	可持续影响指标	对健全完整的医疗保障体系，保障广大群众基本医疗需求的持续影响	较高
			对提升全省医保基金监管工作水平，维护全省医保基金安全，推动医保事业可持续发展的影响程度	显著提升		对提升全省医保基金监管工作水平，维护全省医保基金安全，推动医保事业可持续发展的影响程度	显著提升
			对提升监督检查水平及能力的持续影响程度	显著提升		对提升监督检查水平及能力的持续影响程度	显著提升
	满意度指标	满意度指标	服务对象满意度	≥80%	满意度指标	服务对象满意度	≥80%
			公众满意度	≥70%		公众满意度	≥70%
			举报群众满意度	≥100%		举报群众满意度	≥100%